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医保有兜底 看病负担小 2024年04月22日

●大田记者站 叶紫妍

“交了这么多年的医保,我第一次真切感受到医保政策的好,好几万元的医疗费,没想到还可以多重报销,自费只需要3000多元,报销比例高达90%。”4月12日,大田县谢洋乡谢洋村村民林大爷的家人,通过微信向县医保局工作人员表达谢意,并表示医保政策减轻了家人看病的后顾之忧。

林大爷今年67岁,是一名普通农民,生育有一女一男。女儿结婚生子后定居县城,在一所小学里当老师。林大爷和妻子、儿子,生活在村里。2016年,林大爷突发脑梗,导致身体偏瘫,常年卧床,日常生活无法自理。

林大爷的妻子无法工作,儿子工作不稳定,家庭经济困难,基本靠女儿帮忙。多年来,林大爷的治疗费花了10余万元。经过持续治疗,虽然病情相对稳定,但经常会头晕头痛。今年春节,林大爷头晕头痛的症状加重,吃止痛药没有效果,家人赶紧把他送到谢洋卫生院就诊。

“做了心脏彩超和颈动脉彩超后,医生检查出我父亲颈动脉斑块,血管堵塞70%以上,需要通过手术进行疏通。”林大爷的女儿介绍,由于发现病症不及时,做手术的风险较大,医生建议到福州进一步治疗。

林大爷家人立即着手准备,但对于外出就医可能产生的高额费用,全家人都感到压力巨大。林大爷的女儿愁眉不展,她抱着试试看的心态,联系了县医保局的工作人员,向他们咨询医保报销的相关事宜。工作人员告诉她,林大爷是最低生活保障对象和重度残疾人,能享受大病倾斜和医疗救助,手术医疗费用可报销80%以上。

“县医保局的回复,让我和家人放下了顾虑,马上带着父亲到福建医科大学附属第一医院做手术。”林大爷的女儿说。

在福州住院的14天里,林大爷共产生医疗费用34895元。经过基本医保报销2853.96元,大病保险报销21236.66元,自费10804.38元。

县医保局局长乐成春告诉记者,林大爷的情况符合医疗救助条件,自费部分按规定再次报销了7426.57元,最终只需自费3377.81元。

“还好有医保,不然像我们这样的经济条件,连病都治不起。真心感谢国家出台了好政策,帮我们减轻了经济负担。”林大爷的妻子得知报销比例后十分开心,逢人便感叹。

目前,林大爷的病情有所改善,头痛头晕的症状减轻了,虽然还需要复查和后续治疗,但有医保政策兜底,一家人心里轻松了很多,对今后的生活也更有盼头。