●全媒体记者 陈 睿 通讯员 黄黎明/文 吴博宏/图

“眼前总有小蚊子在飞，却怎么也抓不到，眼睛看到哪里，蚊子就飞到哪里，挥手赶也赶不走……”3月6日，市民陈先生到三明市第一医院眼科问诊。

接诊医生詹文芳仔细检查后，诊断其为“飞蚊症”。

什么是“飞蚊症”？

“飞蚊症”医学命名为玻璃体混浊，“飞蚊症”患者眼前会出现黑色或半透明漂浮物，这些漂浮物会随着眼球的活动不断移动，在明亮的环境下“飞蚊”的感觉则更为明显。

患者眼前的这个“飞蚊”，究竟是什么东西呢？

三明市第一医院眼科主任医师詹文芳介绍，“飞蚊”来自我们眼部的玻璃体，正常的玻璃体犹如鸡蛋的蛋清，是一种像果冻一样的透明胶质，它的主要成分是水，填充着我们的眼球，具有折射光线和固定、支撑视网膜的作用。

随着年龄增长，我们的玻璃体会衰老，玻璃体里面的透明质酸解聚水分析出，胶原纤维支架发生变性、浓缩、塌陷，玻璃体变成“溶胶状”，这一生理过程称为玻璃体液化，整个过程与果冻脱水类似，液化过程中玻璃体会形成点状混浊，视线透过混浊部分看出去就犹如“飞蚊”。

“因为玻璃体液化是自然老化的生理现象，所以‘飞蚊症’患者多为50岁以上的中老年人。”詹文芳说。

但有趣的是，“飞蚊症”并不是人人都会出现的，只有混浊的玻璃体正好漂浮在视轴上的时候，才会看到“飞蚊”，而当混浊的玻璃体移动到视轴以外时，这种“飞蚊症”也就不治而愈了。

“飞蚊症”会导致失明吗？

“一情况下，‘飞蚊症’不会导致失明，但如果没有及时全面地检查眼底，则可能埋下严重的健康隐患。”詹文芳说。

“飞蚊症”分为生理性和病理性两种。眼前出现小飞虫、黑影飘动等，大多情况下是生理老化现象，如果不影响正常生活，一般无须特别干预，只需要做个眼底检查就好了。但如果眼前突然出现大量黑影、红色雾状漂浮物，或是眼前出现闪光感，则有可能是病理性“飞蚊症”的预警信号，一定要及时到医院诊治。

“视野中整片黑影遮挡，并逐渐变大，很有可能是发生视网膜脱离且病情加重的表现。”詹文芳介绍，高度近视者的眼底情况较差，玻璃体液化、动荡牵拉，视网膜随着眼球变长越来越薄，稍有风吹草动便容易被牵拉出视网膜裂孔，液化的玻璃体进入神经上皮下后，导致视网膜脱离发生。

所以，尤其是高度近视患者，一旦出现“飞蚊”症状就应及时到眼科进行眼底检查，排除视网膜脱离或血管撕裂等因素导致的眼内出血。倘若发现有视网膜裂孔，应及时进行视网膜激光光凝治疗，封闭裂孔，降低视网膜裂孔进一步发生脱离的可能。情况严重的患者，则需要进行手术治疗，通过封闭视网膜裂孔，解除玻璃体牵拉等方式来使视网膜复位，从而挽救视力。

“飞蚊症”如何治疗预防

“任何药物对于‘飞蚊症’来说都是无效的，这是其发病机理导致的。因此，保持健康的生活方式、加强自我健康管理是预防‘飞蚊症’的重要基础。”詹文芳介绍。

随着医学发展，激光消融和玻璃体切除手术等手段，可以干预和改善“飞蚊症”患者的视物体验。激光的原理主要是通过能量光束打散大块的团状飞蚊，但此举仅能起到部分缓解症状的作用，效果也因人而异。玻璃体切除手术是通过切除混浊的玻璃体，从而改善患者的视物遮挡感，但是手术是有创的操作，不得已情况下不建议手术治疗。

詹文芳提醒大家，对于生理性，以及因用眼过度、疲劳等引起的“飞蚊症”，一般不需要用药，注意适当休息，避免疲劳用眼即可。如果必须长时间用眼，记得每隔一小时休息5分钟至10分钟，闭目休息或眺望远方，使用电脑的时间不要过长，多进食含有碘的食物。

对病理性“飞蚊症”患者而言，要注意避免眼睛受到损伤，避免疲劳用眼，并积极控制全身疾病，如控制好血糖、血压、血脂等指标。

玻璃体液化较为明显的老年朋友和高度近视等眼疾高危人群，在日常生活中，应避免参与蹦极、拳击、玩过山车等震荡明显的刺激运动，也不要参与推举杠铃等需要屏气用力的激烈无氧运动，这些运动都可能造成玻璃体牵拉视网膜，导致视网膜脱离，建议选择散步、瑜伽等温柔的运动方式锻炼身体。此外，建议高危人群定期到医院进行眼底检查，以便发现问题及早处理。