●沙县记者站 许 琰
清明假期，在沙县区总医院健康管理中心，不少市民和回乡的小吃业主趁着假期，来到这里为自己或者家人进行一次健康体检。得益于三明市医改，沙县老百姓都愿意回家就诊、体检，享受这里优质的医疗服务和健康管理。
当前，沙县区总医院深入贯彻落实党的二十大精神，牢记重要嘱托，践行“人民至上，生命至上”理念，持续深化医药卫生体制改革，深入实施医疗资源互通共享，并紧抓医联体建设、沪明对口合作等机遇，推进医改不断走深走实，全方位全周期保障人民健康。
资源互通共享
健康有“医”靠
“好，转头，这样痛不痛。”3月21日，一场特色专科下乡巡诊活动走进沙县区夏茂镇，来自区总医院康复科、眼耳鼻咽喉科、肾内科及骨科的专家下沉一线坐诊，为村民提供家门口的医疗服务。
今年72岁的村民罗永招因为经常腰疼腿疼，多次想去区总医院检查，但由于年纪大进城看病不便，便一直拖着。听说了这次巡诊活动，他一早就来到现场排队。
像这样的巡诊活动，沙县的各乡镇每个月都有开展。近年来，沙县区结合“千名医师下基层”对口支援工作，进一步建立完善巡诊机制，着力解决基层技术力量薄弱、群众基本就医需求保障不足等问题。
一方面，区总医院发挥医共体优势，结合受援分院常见病、多发病疾病谱需求，科学、精准动态派驻医师。另一方面，帮扶医师通过出门诊、管病床、做手术等方式，利用教学查房、病例讨论等形式，为基层群众开展常见病多发病的诊疗，为基层培养留得住、用得上的卫生人才，全面提升基层医疗卫生机构服务能力。
“总院的巡诊，对我们基层分院帮助很大，除了提升医务人员业务外，全院整体的管理体系也得到了提高。”沙县区总医院夏茂分院执行院长曹清水表示。
此外，沙县区总医院还建立医务人员下乡巡诊考核与激励机制，落实晋级主治医师和副主任医师职称考评“凡晋必下”制度，每年安排区级晋级医师下基层服务时间累计不少于30天，调动医师帮扶积极性，让群众在家门口享受县级医院医疗卫生服务。
2023年以来，沙县区总医院共开展下乡巡诊活动206批次，参与医生达441人次，举办各类技能培训、业务讲座46场；省级以上专家到沙县区开展义诊、帮扶指导66人次，门诊56次，讲座4次，教学查房12次，病历讨论及会诊7次，手术示教9次，服务群众达1200余人次。
医院“管的宽”
健康有保障
沙县区高桥镇上里村卢先生一家人常年在深圳经营沙县小吃，去年春节返乡时，收到了由沙县区总医院为50周岁以上小吃业主们提供的免费健康体检券。想到自己有高血压家族史，卢先生就赶紧上医院进行体检。
“免费健康筛查后，发现血压偏高、超重。医务人员提醒我，直系亲属有高血压的，本人患高血压的概率比平常人要高，平常要注意饮食、运动、监测血压，服务特别周到。”卢先生说。
将医疗端口前移，实现“早发现、早干预、早治疗”，是沙县区总医院积极建设健康管理体系的生动写照。
2016年，“健康中国”上升为国家战略，“健康福建”启动实施，三明医改也开始了“治已病”和“治未病”并重的改革新探索。
在此基础上，沙县区总医院以“两师两中心”为重要载体，开始探索建立全民健康管理制度。去年5月，疾病管理中心通过初期验收，成为全省首个县级通过初期验收的医院。医院完成了100余名健康管理师和疾病管理师培训及结业考试，打造集预约、导诊、疾病管理、慢病随访等功能于一体的“一站式”便民服务平台。目前，沙县区总医院疾病管理中心累计排期26078人，累计随访33873人次，评估总数168207份，生成六大处方总数91018份。
去年9月，沙县区健康管理中心正式启用，实现健康体检与就医分离，每天可完成约150人体检；开展建立健康档案、体检结果解读、健康指导、疾病管理等检后服务。同时，抓好医防融合，结合体检、门诊等工作开展乙肝、HP幽门螺旋杆菌筛查、肠癌早筛基因免费检测，落实全程健康管理，累计服务17000余名群众。
随着三明医改进入治未病、大健康的新阶段，沙县区总医院近年来还着手实施沙县小吃健康赋能计划。
“我们根据小吃业主们久站、熬夜等工作性质和强度，选取血尿常规、生化全套、心电图、腹部彩超、中医四诊仪等体检项目，为他们量身制定免费体检套餐。”沙县区总医院副院长谢小红介绍，近年来，总医院持续为50周岁以上小吃业主送上“健康大礼包”。同时，建立健康档案，提供结果解读咨询、健康知识科普及指导、就医预约等一站式服务，不断将疾病防治关口前移。
提升医疗水平
健康有底气
在沙县区总医院“无痛病房”，今年77岁的魏老伯刚在医护人员的提醒下服药后沉沉睡着，发出微微鼾声。
魏老伯此前确诊了多发性骨髓瘤，并伴随着全身疼痛，给自己和家人带来很大痛苦。自从入住“无痛病房”后，这种状况得到极大缓解。
“我们会根据患者的疼痛情况，制订个性化的镇痛方案，治疗过程中随时会评估止痛效果，及时调整药物的剂量和用药方式，满足不同患者的镇痛需求。”沙县区总医院外科五区（肿瘤科）副主任医师黄少卿介绍。
除了科学专业的治疗，“无痛病房”的医护人员还特别注重与患者保持沟通交流，掌握患者的心理动态，普及癌痛规范化诊疗相关知识，帮助患者树立信心和勇气。截至目前，入住“无痛病房”的患者达78人次，疼痛控制率达100%。
“无痛病房”是沙县区总医院提升医疗技术水平的又一具体成效。“我们会通过驻点帮扶、巡回宣教、线上培训等多种方式，全方位对肿瘤科进行帮扶，提高患者的生活质量。”福建省肿瘤医院医联体副主任林景辉说。
提升医疗水平，惠及广大群众。近年来，沙县区总医院抢抓推进公立医院高质量发展契机，与省肿瘤、省协和等上级医院成立医联体协作，开设名医工作室、建立“专家医疗基地”远程会诊等帮扶医院重点学科、薄弱学科建设。抓住沪明对口合作契机，与上海杨浦区中心医院签订对口帮扶协议。
同时，开展院内新技术新项目10项，申报市级7项，精神科、五官科、肾内科申请市级重点专科，新设血管通路护理专科门诊，肿瘤科建设“无痛病房”、“无呕病房”等，不断满足群众就医需求。
找准路径，改革破题。沙县区正始终坚持以人民健康为中心，以问题和目标为导向，不断巩固提升医改成果，努力实现健康上水平、百姓得实惠、医院有发展。