●全媒体记者 陈 睿 通讯员 黄黎明/文 吴博宏/图

“孩子班上最近出现了水痘病例，16岁的大孩子会被传染吗？高中阶段孩子学习任务重，传染水痘怕会影响学习，该怎么科学预防呢？”5月30日，带着读者来电咨询的问题，记者走访了三明市第一医院感染科主任医师葛金华。

水痘是急性传染病

“水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，水痘患者是这种病毒的唯一传染源。”葛金华介绍，水痘病毒传染性极强，会通过密切接触和呼吸道传播，故常在托幼机构、小学暴发流行。

水痘病毒遁入体内往往悄无声息，它们经呼吸道和结膜进入人体，在鼻咽入口处和区域淋巴结中复制，经过1至2周潜伏期，就可能发病。

一开始患者会在背部或胸部发现许多隆起发痒的红色丘疹，从单个到多个逐步蔓延至全身。12至24小时内，这些丘疹上会发育出一个个充满透明液体的水疱，水疱由主干发散至四肢，常为绿豆至豌豆大小，疱疹周围有明显的红晕，伴随而来的是浑身的瘙痒感。

水疱出现36小时左右就会变成乳白色，这些水疱十分脆弱，往往一抓就破，即使不去抓挠，水疱也可能在结痂脱落前自己破裂，四天左右，水疱会枯萎并结痂。水痘病程多为7至10天，在这期间可能暴发多轮痘疹，患者处于浑身带“毒”的状态，具有传染性。

葛金华提醒，如果家长发现孩子出现周身性的红色斑丘疹或疱疹、结痂疹，并伴有发热或咽痛等呼吸道感染症状，叠加近期有水痘患者接触史时，就要引起高度注意，应及时停课，减少与他人的接触，并尽早就诊。

成人也会得水痘

1至14岁为水痘高发年龄，从未患过水痘或未接种过疫苗的人，与水痘患者接触后，有90%的概率会被感染，无论是青少年还是成人均有可能发病。

“感染水痘病毒后，儿童和成人的表征有所不同。”葛金华说。

儿童感染后，病症一般较轻，在出痘前常常没有任何先兆症状。而成人患者病情通常比儿童更严重，早期可能会出现恶心、食欲不振、肌肉酸痛、头痛等，随后则会出现特征性皮疹或口腔溃疡、低烧等不适，成人发热温度更高、持续时间更长，皮疹更加严重，发生严重并发症的风险也更大。

“‘四世同堂’是水痘病发后的典型症状，即同一时期会出现斑疹（扁平的红点）、丘疹（小红痘）、疱疹（晶莹剔透的小水疱）、结痂（水疱破溃后结痂）四种不同形态的皮疹。”葛金华介绍，水痘是一种“自限性疾病”，一般情况下无须特殊治疗，休息静养，1至2周左右会自行痊愈。

“得了水痘能洗澡吗？”针对很多患者关心的问题。葛金华认为，得水痘后保持皮肤的清洁很重要，可以洗澡，但要注意不要刻意弄破水疱，如果皮疹非常严重，甚至已经发生破溃或者激发细菌感染，这种情况洗澡的时候就要慎重。

在水痘患者的护理方面，葛金华建议保持室内通风，让患者穿着宽松衣物，减少皮肤汗液分泌，饮食上多吃清淡、易消化的食物和新鲜蔬菜水果，充分休息，使身体尽快恢复健康。

接种疫苗可防痘防重症

“患过水痘的人，一般不会再得水痘。”葛金华说，即使之后再次感染水痘病毒，也不会引起什么症状。

但水痘痊愈后，体内的病毒有可能会潜伏下来，待年龄增大、免疫力下降时伺机而动，引发另一种疾病——带状疱疹。

带状疱疹多见于成年人，儿童中也有偶发，疱疹几个到十几个一组，沿神经分布，多见于躯干和面部的一侧，一般疼痛较剧烈，无特效止痛药。水痘患者发生带状疱疹的可能性约为10%～20%，所以对水痘不可掉以轻心，应积极预防及治疗。

“目前，预防水痘的主要方式是接种水痘疫苗。”葛金华说。水痘疫苗是一种活的减毒水痘带状疱疹病毒毒株。研究显示，接种1剂水痘疫苗保护效果约为75%，而接种2剂水痘疫苗的保护效果则超过了90%。即便在接种疫苗后还是得了水痘，与没打疫苗的发病者相比，打过疫苗的病例症状也会更轻，多数无发热、皮疹少、病程短，几乎不会出现并发症。

葛金华提醒读者，注意个人卫生，勤洗手，尽量避免与患者密切接触，是减少感染的有效方法。保持健康的生活习惯，增强自身免疫力，才能更好地保护自己，不被疾病侵扰。