●大田记者站 叶紫妍 通讯员 黄慧玲 刘文燕

深入乡镇开展免费筛查工作，定期为高血压、糖尿病等慢病患者检查，通过中西医结合体检进行健康管理，给村医、群众讲解健康知识……近年来，大田县以患者需求为导向，聚焦优质服务，增强医防融合工作，拓展健康管理服务，让群众在家门口“好就医”。

医防融合

提升患者感受

“开始以为便秘是小问题，还好总医院有消化道早癌筛查活动，不然我连自己得了早期胃癌都不知道。”7月4日，到大田县总医院复诊的陈女士说，去年她通过早筛项目及时发现胃肠道病变，在医生的建议下进行手术治疗，阻断了病灶的进一步发展，目前身体已恢复正常。

2022年以来，大田县逐步开展消化道早癌筛查工作，针对高危人群进行摸底造册，积极推动消化道肿瘤防治中心建设，建立规范的早期消化道肿瘤筛查和诊疗体系，针对患者做好全病程管理、规范化手术治疗、术后放化疗和随访等。

“早发现、早诊断、早治疗，开展健康筛查工作不断推进。”大田县总医院基层公共卫生科科长颜良纣说，全县至今已有223名消化道肿瘤病人纳入闭环管理。同时，创新服务模式，组建由“县级专家+分院医生+社区护士+乡村医生”构成的家庭医生签约服务团队，根据辖区居民的健康状况和需求进行“分级分类”管理，提供以基本医疗和健康指导为主要内容的家庭医生式服务，缓解了困难群体“看病难、看病贵”的问题。

“我们还通过开展健康教育讲座和定期访视，及时了解居民的健康问题和健康需求，并对不同人群实施具有针对性的健康干预。”颜良纣介绍，全县已建立141个家庭医生签约服务团队，提供续约签约履约服务63519人次，提升了群众知晓率、满意度和获得感。

中西干预

强化健康管理

“您胸痛的症状有改善吗？深呼吸的时候不会痛了，那理疗一定要继续做，中医理疗长期坚持才有效。”6月27日，在大田县总医院南院区治未病科，主治医师陈玉森通过电话随访，向郭女士了解身体状况。

62岁的郭女士是退休教师，每年都会到医院进行体检，身体状况一直不错，但时常会出现胸痛的症状。今年体检结束后，郭女士告诉医生她胸痛的症状加重了，关节处按压会疼痛。

“郭女士体检报告的各项指标都不错，没有什么问题，属于亚健康人群，我就建议通过刮痧、艾灸、穴位贴敷等中医手段调理。”陈玉森说，每隔一段时间他会电话随访，根据患者的恢复情况调整干预方案。

南院区治未病科在普通体检的基础上，通过体质辨识、经络探测等延伸体检检后服务，为群众提供健康状态信息采集与辨识评估、健康咨询指导、服务效果追踪等中医健康管理全程服务，并应用中医特色干预技术方法，为亚健康人群提供养生保健服务。去年，共完成中西医结合体检5096人次、中医服务1961人次，服务水平获得广大群众认可。

“我们依托健康管理中心改造项目，将总院和南院区的体检科整合并重新选址扩建，更全面地为体检人群、出院康复后人群开展健康管理服务。”陈玉森介绍，目前正在场地改造装修中，预计8月完成工程验收并投入使用。

多措并举

提升健康素养

今年4月底，在大田县均溪卫生院，县总医院党委书记吴红女为村医们开展“健康行动进社区进乡村”专题讲座，帮助村医提升疾病防治水平。

“村医扎根农村一线，是医疗卫生服务的坚实网底，需要不断学习新知识，增强自身医疗技术本领。”均溪卫生院院长施发权表示，通过定期开展专题讲座和培训，村医能为群众提供更加专业的预防保健、临床诊疗和健康管理服务。

做好村医素质提升的同时，大田县总医院及乡镇分院结合健康卫生日等主题，在社区或者街道开展义诊、八段锦养生操领操表演宣传等；强化医校协作，深入中小学开展“三小”健康宣教；利用各辖区网格员微信群，进行糖尿病、心梗、高血压等相关疾病知识普及，切实提升基层群众的健康素养。

“我们在线下开展各种健康教育活动，线上利用医院微信公众号平台推送健康知识信息、开展健康科普网络直播等，多渠道加大宣传力度。”大田县总医院健康管理部主任肖先水告诉记者，总院还联合“大田融媒”及职工自发创建的视频号“热心高姐”，不定期发布健康知识及医院动态，提高群众疾病预防知识知晓率。

2023年以来，大田县总医院已开展健康教育讲座12期，累计受益群众8000余人，开展网络直播12期，推送健康知识信息主题189篇，有效扩大群众对医院的了解，减少盲目就医的发生。