●大田记者站 叶紫妍 通讯员 黄慧玲
医疗连着民生，民生连着民心。长期以来，由于大田县乡村医疗卫生机构人才紧缺、服务能力有限、医疗资源薄弱，老百姓遇到疑难杂症，只能往外跑，费时又费力。
为了百姓方便看病、看得好病，大田县围绕省、市、县卫生健康工作总体部署，持续深化综合医改工作，对基层分院补短板、强弱项，探索基层卫生健康人才队伍建设新机制，让优质医疗资源下沉，提升乡村医疗卫生服务能力，扎牢健康服务网底。
今年1月—6月，在基层就诊人数近20万人次，较去年同期增长8.24%；每年住院减少外转约300例，门诊减少外转约2000人次；全县三四级手术占比逐年提高；大田县总医院患者满意度由全省第129名提升到第16名……近年来，在各项措施的推进下，大田医改成效显著，百姓在基层就诊更加便捷，幸福感不断提升。
病床“搬进”家 服务送上门
“现在我不出门就能享受医务人员定期上门查床、治疗等服务，还能办理在家住院，享受医保报销政策，非常方便。”谈起家庭病床服务，广平镇的蒋大爷赞不绝口。
70多岁的蒋大爷是一位脑梗死后遗症患者，伴有头晕不适等症状，由于长期卧床，生活全靠家里人照料。以往，蒋大爷需要到大田县广平分院做检查，出行很不方便。
今年1月，为满足行动不便患者就医需求，大田县在广平、太华、均溪3个乡镇全面开展家庭病床服务。通过在患者家中设立病床，由指定医护人员定期查床、治疗、护理等医疗服务，并享受和住院同样的医保报销待遇，切实解决群众就医难题，减轻患者家庭经济和人力负担。
得知广平分院有了家庭病床服务后，蒋大爷的家人立刻与家庭医生联系，提出建床申请。经过病情评估，医护人员很快就为他建立家庭病床，这也是广平分院的第一例家庭病床患者。在享受家庭病床服务的6个多月中，家庭病床服务团队每周至少上门查房一次，了解他的饮食起居、用药情况，并结合其身体状况提供所需的专业医疗服务。
一张小小的家庭病床，是便民就医暖万家的生动写照。解决了行动不便、长期卧床、年老体弱患者就医难题，让老百姓在家就能享受医疗服务，有利于家属的陪伴照护及患者休息康复，还节省了住院费用、家庭护工费用，缓解了住院难。
“提供家庭病床服务，让群众在家也有‘医’靠，这是加快建设分级诊疗体系、强化基层医疗卫生服务的积极探索。”大田县总医院健康管理部工作人员陈之垅介绍，下一步将扩大服务推行范围，让更多老百姓享受到优质的医疗服务。
分院提硬件
就医更便利
8月15日，走进改造提升后的大田县总医院均溪分院，宽敞明亮的大厅，便捷高效的流程，干净整洁的医生诊室，让居民就诊更加便捷舒适。
“以前因为场地受限，大家来看病都挤在一个小隔间里排队，既影响医生看诊，也影响别人治疗。”前来看病的张阿姨说，现在各个治疗室分开了，就医流程和时间缩短了很多，报销比例也比在总院区住院提高了5%—10%。
2023年9月，为进一步深化医药卫生体制改革，大田县总医院与均溪分院尝试建立医疗服务新模式，在均溪分院二楼住院部共同建设“联合康复病房”。但由于房屋线路老化、布局不合理等问题，场所的改造提升成了首要任务。
“今年6月，所有改造工作完工，实现了门诊住院分开办理，优化服务流程，全面改善居民的就医环境。”均溪分院执行院长施发权介绍，改造后，病床数扩张至55张，新增中心供氧、负压吸引、呼叫智能等系统，整体硬件设施设备更加完善，进一步提升承接基层康复病人的能力。
近年来，大田县持续深化综合医改，以建设“千县工程”核心目标为契机，积极对基层分院补短板、强弱项，近3年累计投入1500多万元，完成广平、石牌、建设等分院院容院貌整治提升，并配备方舱CT、多普勒彩超等中高端仪器设备，打造县域医疗资源共享6大中心，构建“基层检查、医院诊断”的服务格局，不断改善医疗服务环境，提高基层医疗服务能力。
同时，县内持续开展“优质服务基层行”活动，完成18个基层分院标准中医馆建设、62家村卫生所创建标准中医阁等工作，并建立“中心卫生所”巡诊机制，对常住人口少，有村卫生所没有乡医服务村实行定期巡诊，实现基本医疗和基本公共卫生全覆盖，切实做好基层分级诊疗，把多数常见病、多发病患者留在基层。
县医往下沉
百姓少奔波
2021年，借助“三明医改”的东风，大田县总医院与福建医科大学附属协和医院等建立医联体，建立“田医回田，名医入田”工作机制，对接在榕大田籍专家在周末回乡坐诊，让群众在家门口享受专家级医疗服务。
自“田医回田，名医入田”工作开展以来，已吸引名医回田38人，累计就诊11600余人次；建立起田医回田、肾内科、呼吸与危重症科等名医工作室9个；累计开展各类疑难手术870台、疑难病例讨论200余例，增加县域内可治疗病种100余种。
“原本以为要跑一趟县城，没想到今天苏医生就在分院帮我做了针灸和拔罐，太方便了！”大田县广平镇村民池阿姨说，经过治疗，她的面瘫症状缓解了不少。
池阿姨说的苏医生，是大田县总医院针灸康复科的广平籍主治医师苏水平。去年起，苏水平和同事定期回到广平分院坐诊，为村民提供问诊、治疗、用药指导等医疗服务，并指导跟班医师学习操作技巧。
为进一步改善农村地区医疗资源薄弱的问题，大田县推动“田医回田，名医入田”工作持续深化、惠及全县各村镇，探索基层卫生健康人才队伍建设新机制，启动“县医回乡”工程，选定189名医疗人才组建“回乡医疗队”，在圩日回到原籍、偏远或就医需求大的乡镇坐诊。
同时，结合“千名医师下基层”计划，采取“县名医师带徒”“巡诊医疗队”等形式，重点加强中医药、骨科、消化内科等专科建设，提升乡镇分院医疗服务能力，实现让“小病不出乡”。
目前，大田县总医院已开展“县医回乡”323次、巡诊6次，下派医务人员503人次，诊治2745人次，举办讲座94次，推动乡级医疗服务水平持续提升。