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2024年11月06日

呵护男性健康“生命腺”

●全媒体记者 卢素平 通讯员 黄黎明

每年10月28日为“世界男性健康日”。关注男性健康,前列腺疾病是绕不开的话题。那么,前列腺疾病有哪些症状?应当如何预防和治疗?记者进行了采访。

老年病年轻化

家住沙县区富口镇的陈强(化名)年近九十,2年前开始出现排尿不畅的症状。由于患病部位尴尬,他觉得只是年纪大了而已,因此从未治疗过。今年上半年,陈老的症状越来越严重,每次排尿都要花费很长时间和力气,而且总是尿不尽,这才和家人说了情况。而后,他在家人的陪同下前往市区医院检查,被诊断为“前列腺增生伴尿潴留”。

“医生建议手术治疗,但父亲年纪这么大了,我们刚开始有些担忧。”陈强的儿子说,在医生的反复劝说下,老人最终做了手术,经家人的精心照顾,病情渐渐好转。

前列腺是男性生殖腺体,位于骨盆下部的耻骨后方、直肠前方,板栗大小和形态,与膀胱相贴,尿道在其中穿过,射精管在前列腺后方贯穿其中。三明市第一医院泌尿外科主任医师黄志明介绍,前列腺的功能是参与控制排尿和射精,外分泌前列腺液组成精液营养精子,内分泌5α-还原酶将睾丸产生的睾酮转化为双氢睾酮,参与前列腺增生。

不少人认为,前列腺疾病是老年人的“专利”。事实上,随着疾病谱演变,此类疾病患者已经越来越年轻化。

今年国庆长假,30多岁的刘豫州(化名)和家人自驾游。不承想,由于高速路上拥堵严重,他在车上足足坐了近7个小时。在这期间,他多次想去厕所,但都没有机会。因为长时间憋尿和不适坐姿,导致刘豫州的前列腺炎症状复发,尿频、尿急、会阴部疼痛等症状再次出现,他痛苦不堪。

匆匆结束旅行后,刘豫州赶忙前往医院就诊。经过药物治疗,他的前列腺炎症状得到了控制,尿频、尿急等症状明显改善,疼痛也逐渐消失。“遇到这种问题,一定不能讳疾忌医,而要尽早治疗,保持良好的生活习惯。”他说。

前列腺疾病相关症状

“前列腺疾病是成年男性的常见疾病,通常包括前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。”黄志明表示,前列腺疾病的发病具有一定的年龄分布,不同的年龄阶段患病特点不一样。例如,前列腺炎可以影响各个年龄段的成年男性,但多发于青壮年男性,20至40岁多见,症状多样,部分病人合并精神症状。而前列腺增生和前列腺癌多发于老年男性,大多数55岁以上,主要表现为下尿路症状。

假如前列腺出了问题,会出现哪些症状?

黄志明详细介绍,在前列腺疾病中,以尿频、尿急、排尿困难等为特征,统称为下尿路症状。可分为储尿期症状:尿频、尿急、尿失禁和夜尿增多;排尿期症状:排尿踌躇、排尿困难、间断排尿和尿潴留;排尿后症状:尿不尽和尿后沥滴;伴随症状:血尿、性功能障碍,包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿,严重的继发肾积水肾功能损害,甚至焦虑、抑郁、失眠和记忆力下降等精神症状。

“尿频是指排尿一天远超8次,尿不尽是指每次意犹未尽,尿完感觉还有存货,这些情况都代表前列腺出了问题,最好前往医院做一个前列腺检查。”黄志明建议。

在现实生活中,不少老年男性把晚上起夜排尿统统认为是年纪大了衰老的表现,这种理解科学吗?

“这种说法是不科学的。”黄志明表示,45岁以后前列腺可有不同程度的组织学上的增生,也称前列腺肥大。50岁以后,会陆续出现前列腺增生症等临床症状。60岁左右,症状更加明显,可能出现下尿路症状。一般而言,正常人夜间排尿次数不超过2次,一旦超过这个次数,并长期如此,建议去泌尿专科就诊查明原因,而不是简单地归因于年纪大衰老,毕竟早期前列腺增生通过药物可以得到有效治疗。

如何治疗和预防

前列腺是男性的“生命腺”,前列腺与男性健康息息相关。那么,前列腺疾病患者应当如何治疗?

黄志明表示,前列腺炎的治疗周期较长,病人如果加班熬夜、久坐或应酬喝酒,将导致治疗效果欠佳。一旦不注意生活方式,也容易复发。但是,只要按照医生的治疗方案坚持规律治疗,前列腺炎是可以有效治疗的。

如何预防前列腺癌?“早期发现、早期诊断与早期治疗,是防治肿瘤的关键。”黄志明介绍,通过“三早”可阻止或减缓肿瘤发展,进行及时治疗,恢复健康。而前列腺癌最有效做到“三早”的手段是:50岁以上男性每年做一次前列腺特异性抗原筛查,有家族史者45岁以后每年做一次筛查。

不少男性发现,自己体检报告单上显示前列腺钙化灶。那么,钙化灶是怎么形成的,又有什么影响?

黄志明解释,前列腺长期受到炎症刺激,导致组织损伤和修复,在修复过程中容易形成钙化灶,或者存在尿液反流、前列腺液潴留等情况,也会导致前列腺腺管内出现结石。此外,随着年龄增长,前列腺组织会发生自然增生退变,导致正常腺管、腺体梗阻变形、合并组织学慢性炎症等,可能会出现前列腺内结石、钙化灶,但引起的症状没有特异性,临床上一般依照前列腺增生来治疗,无须特殊处理。

呵护前列腺,平时生活中应该怎么做?黄志明建议,避免辛辣刺激性饮食和大量饮酒;多饮水,避免憋尿;规律性生活,避免久坐和长期熬夜;坚持每年定期体检。

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